Pflegedokumentation und - planung zur Qualitätssicherung

Die Pflegedokumentation ist ein unverzichtbares Handwerkszeug der professionell Pflegenden. Das Führen dieser gehört zu ihren Sorgfaltspflichten.
Es gibt nicht eine richtige Form der Dokumentation, sondern es geht darum, eine lückenlose und aussagekräftige Pflegedokumentation zu erstellen, die jedem Kollegen einen genauen Überblick über den zu Pflegenden verschafft, detailliert beschreibt, wie, was, wann und wie oft erbracht werden muss und die auch plausibel nachvollziehen lässt, warum z.B. ein eingetretener Schaden trotz aller Sorgfalt der Pflegekräfte nicht zu vermeiden war. Außerdem dient sie als Nachweisdokument für erbrachte Leistungen und bietet Möglichkeiten der Reflexion des eigenen Handelns. Ihre Aussagekraft über den tatsächlichen Pflegebedarf ist entscheidend für eine bedarfsgerechte Pflegeeinstufung und hat somit auch gravierende Auswirkungen auf die Planstellenberechnung Ihrer Einrichtung.